بحث و تبادل نظر در مورد اطفال

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Oct 25, 2007 12:08 pm

سلام

هر نكته جالبي به نظرتون ميرسه لطفا بنويسد.
ممنون
*)*(

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Oct 25, 2007 12:12 pm

سلام
امروز 20 صفحه از بخش نوزادان اطفال را خوندم.
بخش شيرينيه...يك نكته:
داروهائي كه مصرف اونا در حاملگي شكاف كام ميده:
اسيد فوليك
كاربامازپين
تري متوپريم
تريامترن
فني توئين
فنوبار بيتال
پيريميدين
)wow(

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Oct 25, 2007 12:22 pm

من اطفال را از روي كتاب دكتر احمدي ميخونم
646 صفحه هست...يك نكته مهم:
نوزادان مبتلا به سندرم قلب چپ هيپو بلاستيك
عليرغم ضايعه شديد قلبي آپگار پائين ندارند.

}uyt{

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 9:58 am

كمبود كارنيتين: (jj)

1:كارني تين در گوشت قرمز و لبنيات وجود دارد.

2:در بدن انسان از ليزين ساخته ميشود.

3:علائم كاهش:هيپو گليسمي..بي حالي..ضعف عضلات..
كارديو ميوپاتي..عدم ساخت كتون

^$$^

كتون منفي.....كتون منفي....كتون منفي... %$$%

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 10:09 am

نكات مصرف اكسيژن در بيماريهاي تنفسي كودكان:

1:در حدي باشد كه هيپوكسمي برطرف شود.

2 :غلظت اكسيژن استنشاقي كمتر از 40 % براي
دراز مدت بي خطر است. %$$%

3:محدوده قابل قبول اكسيژن شرياني:92-95%

4:اشباع اكسيژن به 100% نرسد.

5:اكسيژن مصرفي بايد مرطوب باشد.

6:بهترين روش مصرف اكسيژن در موارد حاد در اطفال ماسك است.

azmun azmun

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 10:26 am

سندرم WEST(اسپاسم شيرخواران):

1: انقباض كوتاه مدت در گردن..تنه و بازو و سپس انقباض مداوم 10 تا 20 ثانيه

^$$^

2:شروع:سن 3 تا 8 ماهگي
راه خودم: *)*(

3:در 40% موارد علت مشخص نيست.كه پيش آگهي بهتري دارد و رشد ذهني
خوبي دارند...كلا پيش آگهي بدي دارند.

4:شايعترين علت شناخته شده:توبروز اسكلروزيس

5:درمان:ACTH...استروئيد...بنزو ديازپين..
اسيد والپروئيك..ويگاباترين

نكته 100% امتحاني در مورد سندرم و وست:

1:با كوليك تشخيص افتراقي دارد!!!!!

2:چند علت مهم آن:وابستگي به پيريدوكسين...بعد از واكسن سياه سرفه
سندرم داون...توكسو...سيفيليس..CMV..فنيل كتونوري..بيماري
ادرار شربت افرا...ايزووالريك اسيدمي..كمبود بيوتينيداز..تجمع اورنيتين

dars

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 10:47 am

نكته:

1:نارسائي رشد ناشي از نارسائي احتقاني قلب ابتدا
بر وزن...سپس قد و در نهايت روي دور سر اثر ميگذارد.

2:بازوبند مناسب در كودكان بايد كمتر از
90% محيط بازوو كمتر از 75%
طول بازو را بپوشاند.

3:تفاوت فشار دياستولي و سيستولي مساوي است با فشار نبض
كه كمتر از 50 بايد باشد!!!
فشار نبض باريك در 3 مورد داريم: %$$%

تامپوناد پريكارد...نارسائي قلبي.....تنگي شديد ائورت

P))P

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 11:28 am

انديكاسيون جراحي در انواژيناسيون:

1:عدم پاسخ به درمان طبي

2:شوك يا پريتونيت

3:زياد بودن احتمال كشف نقطه هادي پاتو لوژيك @__@

نكته:در بيماران پورپوراي هنوخ شوئن لاين و
فيبروز كيستيك احتمال انواژيناسيون بالا است. %$$%

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 11:57 am

نكته 100% امتحاني:

^$$^

به محض تشخيص بيماري سيكل سل براي شخص پني سيلين
خوراكي شروع كنيد جهت پروفيلاكسي.... %$$%

واكسنهاي زير حتما انجام شود:

1:هموفيلوس آنفولانزايB

2:انفولانزا

3:هپاتيت B

4:نوموكوك

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 12:41 pm

چند نكته مهم در مور كواركتاسيون آئورت:

Coarctation of the Aorta

^$$^

1:درمان آن به محض تشخيص ===جراحي %$$%

(قبل از عمل اصلاح فشارخون)

2:اگر كواركتاسيون به همراه PDA يا VSD باشد به آن كواركتاسيون
عارضه دار ميگوئيم كه در هفته دوم نارسائي قلبي ميدهد. )sos(

نكته 100% امتحاني:

***اگر همراه PDA بود هردو را جراحي ميكنيم** ولي اگر
همراهVSD بود فقط كواركتاسيون را...اگر شيرخوار بدحال ماندVSD را هم ميبنديم.

سوفلهاي اين 3 بيماري:
1:كواركتاسيون:سوفل سيستوليك كه در انتهاي سيستول به اوج ميرسد.
*DN*

در آپكس قلب..زير بغل چپ و سمت پشت چپ

2:VSD:سوفل هولوسيستوليك كه باعث محو شدن صداي اول قلب ميشود.

3:PDA:**سوفلي كه بعد از S1 شروع شده ودر انتهاي سيستول به اوج رسيده
و در دياستول خاتمه ميابد**(سوفل ماشيناري)

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 1:06 pm

نكته مهم:
1:شايعترين علت اسهال در شيرخواران روتاويروس است.

2:روتاويروس شايعترين علت اسهال در زمستان است.

3:در اكثر بيماران دهيدراتاسيون ميدهد.

3:به قسمت فوقاني روده كوچك تهاجم ميكند.و گاهي كولون

4:تشخيص:آزمايش اليزا

^$$^

5: اسهال گاهي 7-10 روز واستفراغ 3-4 روز طول ميكشد!!(100% امتحاني)

6:گاهي در اسهالهاي طول كشيده لاكتو باسيل يا ايمونوگلوبين خوراكي
ميدهيم.

Kudak

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 1:26 pm

نكته 100% امتحاني:

شايعترين عوامل مسموميت غدائي به ترتيب:

1:**سالمونلا**
DAST

2:استاف طلائي

3:كلسترديوم پرفرژنس

4:كلستريديوم بوتولينيوم
azmun

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 10:38 pm

نكته مهم:

سابقه خاك خوري در اطفال و نگه داشتن سگ و
گربه خانگي در منزل بايد شمارا به فكر توكسوكارا بيندازد!!!

1:اغلب بيماران بي علامتند.

2:علاءم شامل:سرفه..تب..ويز..تشنج

3:بعد ازمدتي خودبخود خوب ميشود.

4:در موارد شديد از كورتون و دي اتيل كاربامازين استفاده
ميشود.

%*%

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Feb 14, 2008 10:44 pm

نكته 100% امتحاني: Atfal

شايعترين علت نوموني در اطفال ويروسي است...شايعترين ها:

آنفولانزا

پارا آنفولانزا

RSV

^$$^

نكته:آدنو ويروس و سرخك ميتوانند بيماري شديد بدهند.

اين 3 عامل در همه دوران كودكي شايع است به جز نوزادي كه علل
ويروس عبارت است از:
هرپس.....سيتومگال...انتروويروس

Kudak

dastyari2007 · **ارسال شده در:** جمعه Feb 15, 2008 4:40 pm

نكتة:
1:در بيماري گرانولوماتوز مزمن اختلال در كشتن باكتري داريم!!!

2:انسداد پيلور يا حالب بدليل گرانولوما ديده ميشود. %$$%

3:آزمون تشخيصي تست نيتروبلو تترازوليوم منفي است.
(NITROBLU TETRAZOLIUM)

4:اگزما...استئو ميليت...گرانولوم...آبسه ناشي
از استاف يا BURKHOLDERIA cepacia در تست به
تشخيص كمك ميكند.

LALEH

dastyari2007 · **ارسال شده در:** جمعه Feb 15, 2008 4:52 pm

تست:

شايعترين علت انگلي سندرم سوء جذب كدام است؟؟

1:آسكاريس

2:اكسيور

^$$^

3:ژيارديا

4:هموليپس نانا

سوال 100%امتحاني:

شايعترين علت خونريزي دستگاه گوارش در اطفال در كل

شقاق مقعد است!!!!!!

dastyari2007 · **ارسال شده در:** جمعه Feb 15, 2008 5:06 pm

نكته كانديد رزيدنتي:

1:تنگي ساب گلوت در سندرم داون شايعتر است..

2:تنگي ساب گلوت يا مادر زادي است يا به علت لوله گذاري..كه
نوع مادر زادي خفيف با افزايش سن بهبود پيدا ميكند!!!

3:تشخيص قطعي مساوي است با:آندوسكوپي

GOL*

dastyari2007 · **ارسال شده در:** جمعه Feb 15, 2008 8:44 pm

2 نكته مربوط به واكسن BCG:

1:اگر بعد از 1 سالگي ميخواهيد به كودك واكسنBCG بزنيد
قبل آن تست مانتو انجام دهيد.

2:اگر شيرخواري بعد از 3 ماهگي واكسن زده و واكنش داد بعد از
72 ساعت از لحاظ سل بررسي كنيد.

2 نكته مربوط به واكسن پوليو:

1:اگر به شيرخوار واكسن داديد در كمتر از 10 دقيقه
استفراغ كرد تكرار كنيد.

2:اگر همزمان اسهال شديد داشت..1 ماه بعد تكرار كنيد.

P))P

dastyari2007 · **ارسال شده در:** جمعه Feb 15, 2008 11:49 pm

نكته:

علائم گليوم ديانسفال:

1:سن 2- 5 سالگي

2:بيمار با ظاهر هوشيار و بانشاط ولي لاغر

3:علائم مهم:استفراغ...آتروفي اپتيك و نيستاگموس

4:درمان:راديو تراپي

^$$^