بحث و تبادل نظر در مورد درس روانپزشكي

dastyari2007 · **ارسال شده در:** پنج شنبه Dec 20, 2007 8:38 am

نكات و سوالات خود را در اين قسمت مطرح بفرمائيد.
$%$

taraneh2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Dec 31, 2007 12:44 am

طفا تفاوت depersonalization ,derealization را بطور واضح توضیح دهید با ذکر مثال

متشکرم
(jj)

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Dec 31, 2007 7:41 pm

taraneh2007 نوشته است:

طفا تفاوت depersonalization ,derealization را بطور واضح توضیح دهید با ذکر مثال

متشکرم
(jj)

Depersonalization يعني شخص خودش احساس ندارد و از جمله "انگار در يك بلور شيشه اي محصورم" استفاده ميكند .(مسخ شخصيت) Bolur

Derealization يعني اشياء كيفيت احساسي خود را از دست دادند و شخص جمله "همه اشيااز جنس سنگ وشيشه هسنتند" را به كار ميبرد.(مسخ واقعيت) CRY

توجه:

ا-اين علائم در فرد سالم هم در هنگام خستگي ديده ميشود. (Chort(

2:در اين بيماريها نيز ديده شده:
اسكيزوفرني....افسردگي....اختلالات اظطرابي....صرع لوب تمپورال

dastyari2007 · **ارسال شده در:** سه شنبه Jan 01, 2008 8:49 am

نكته مهم:

دوز بنزوديازپين ها را بايد خيلي آهسته كاهش دهيد.
اگر شخص مدت زيادي لورازپام ميخورده و الآن قصد ترك
آن را دارد به جاي لورازپام يك داروي طولاني اثر مثل
كلرو ديازپوكسايد را انتخاب كنيد و دوز دارو را باسرعت
10% در هر 2 هفته }uyt{

كاهش بدهيد.ميتوانيم از شربت
ديازپام يا نيتراز پام هم جهت ترك استفاده كنيم.
$%$

توجه كنيد كه اگر شخص كوتاه اثر ميخورده طولاني اثر قبل از ترك
شروع كنيد و سپس 10 % دوز اوليه هر 2 هفته كاهش دهيد.

(jj)

dastyari2007 · **ارسال شده در:** چهارشنبه Jan 02, 2008 7:09 pm

انديكاسيون شناخت درماني در اسكيزوفرني:

1:اسكيزوفرني مقاوم به دارو

2: شخصيت مضطرب و نگران

3:دپرسيون

نكته: در اسكيزو فرني اختلال در لوب تمپورال داريم ولي در طول بيماري پيشرفت نميكند.

dastyari2007 · **ارسال شده در:** چهارشنبه Jan 02, 2008 7:47 pm

معيارهاي اشنايدر در اسكيزوفرني:
schizophrenia schneider:

توهم شنوائي
1:آمرانه

2:سوم شخص

3:توهم سوماتيك

4:تفكري كه به صورت بلند گفته شود.

5:برداشتن يا گذاشتن فكر

6:پخش كردن فكر

7:درك هذياني

8:تجربه احساسات يا اعمالي كه توسط عوامل خارجي ساخته شده يا
تحت تاثير قرار گرفته!!!

معيار اشنايدر 8 مورد است. P))P

dastyari2007 · **ارسال شده در:** يکشنبه Jan 20, 2008 6:20 pm

نكته:

اولين درمان در مانياي حاد هالوپريدول و ليتيم است.اگر به هر دليلي
مثلا كنترا انديكاسيون يا آشفتگي حال بيمار استفاده از اين دو
دارو منع دارد...درمان رابا ECT شروع(3 بار در هفته)
كنيد.

dastyari2007 · **ارسال شده در:** يکشنبه Jan 20, 2008 10:49 pm

نكته:

قدم اول در درمان افسردگي TCA است،ولي كنترا انديكاسيون مطلق
اين گروه از داروها:

1:گلوكوم

2:BPH

3:بيماريهاي كبدي شديد

4:آگرانولوسيتوز

در صرع...بعد از MI و افراد مسن با احتياط بدهيد.

|**|

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Jan 21, 2008 10:02 am

توجه:توجه:توجه: $%$

اگر تشخيص افسردگي براي بيمارتان گذاشتيدتوجه كنيد )sos(

كه در
نوع خفيف (كه بيمار عصر ها بدتر است و اشكال در به
خواب رفتن دارد)...به خصوص اگر اين افسردگي ناشي از
وقايع استرس زا باشد داروي ضد افسردگي شروع نكنيد و
با بيمار صحبت كنيد وبه مدت كوتاه يك داروي خواب آور
تجويز كرده واگر بعد از اين مدت جواب نداد داروي ضد
افسردگي شروع كنيد.

مواردي كه بايد بيمارتان را به روانپزشك ارجاع دهيد:

1:وقتي تشخيص قطعي نيست

2:در صورت عدم پاسخ به ضد افسردگي

3:در صورت نياز به مراقبت يا بستري

4:در صورت نياز به شناخت درماني

5:در صورت نياز به درمان تركيبي

نكات مهم:

1:اولين دارو در افسردگي شديد TCA است.

2:به كنترا انديكاسيون اين دارو توجه كنيد. }uyt{

3:SSRI (فلوكستين) در افسردگي خفيف و متوسط به اندازه TCA
موثر است.

4:حتما به بيمار گفته شود كه دارو ي TCA بعد از
2 هفته اثر كرده و SSRI بعد از 6 هفته............

5: بيمار هر 2 هفته بايد مونيتور شود....و اگر بعد از 6 هفته
علائمش بهبود نيافت.... بايد برسي شود!!!!

(jj)

dastyari2007 · **ارسال شده در:** سه شنبه Jan 22, 2008 5:15 pm

:DeJa VU

تشخيص وقايعي آشناكه هرگز قبلا اتفاق نيفتاده اند.
P))P

چند دقيقه REST :
موزيك DeJa VU از Beyoncé Knowles و
لينك ويديو كليپ: $%$

http://www.mediafire.com/?14fumnxyyi1

dastyari2007 · **ارسال شده در:** چهارشنبه Jan 23, 2008 12:52 am

نكته 100% امتحاني:
در افسردگي بعد از زايمان ECT ميكنيم چون
نياز به پاسخ سريع داريم!!!

2نكته كلي:
1:اگر بعد از 6 تا 8 جلسه شخص به ECT جواب نداد..ECT
فايده اي ندارد.
2:در هر بيماري كه تغيير فشار خون يا ريتم قلبي
بدهد كنتراانديكاسيون ECT است..

Shock-6

مثل:
1:آنوريسم مغزي
2:افزايش ICP
3:كنترا انديكاسيون بيهوشي
4:ديابتي كه انسولين ميگيرد!! %$$%

5:صفت داسي!! %$$%

6:بيماري قلبي شديد
Motale

dr.sharif · **ارسال شده در:** پنج شنبه Jul 10, 2008 11:06 pm

کسی میدونه روان چقدر تغییر کرده؟

بحث و تبادل نظر در مورد درس روانپزشكي

چه کسي حاضر است ؟