45 سوال داخلي آزمون 2اسفند و پاسخ آنها بر اساس كليد دبيرخانه

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 3:38 pm

سوال 132 گروه C:
آقاي 38 ساله اي بعلت ضعف شديد مراجعه
كرده است.شروع مشكلات خود را از حدود 3
ماه قبل ذكر مي كند و در اين مدت 3 نوبت ادرار
خوني داشته است.در معاينه بجز رنگ پريدگي و
ايكتر نكته خاصي ندارد.در سونو گرافي طحال
مختصرا بزرگ است:

WBC=2500 ,poly=52% ,lymph=41% ,mono=5%
,eos=2%

Hb=5 ,RBC=3/050/000 ,MCV=95fl

PLT=100000 ,PT&PTT=Normal ,Bil .Total=4
,Bil.Direct=0.1

U/A: Sugar=Neg ,pro=1+ ,blood=2+ ,Wbc=1-2 ,Rbc=1-2

كدام تشخيص جهت بيمار محتمل تر است؟؟

الف:سيروز كبدي و هيپرتانسيون پورت

ب:آنمي آپلاستيك

ج:آنمي داسي شكل

^$$^

د:همو گلوبينوري حمله اي شبانه %$$%

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 7:11 pm

سوال 133 گروه C:

در سرطانهاي ذيل عوامل ويروسي نقش
شناخته شده دارند بجز:

الف:سرطان سرويكس رحم

ب:لنفوم بوركيت

^$$^

ج:آدنوكارسينوم معده %$$%

د:هپاتوما

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 7:16 pm

سوال 134:عوامل ذيل جزء علل ايجاد كننده
آنمي مگالوبلاستيك بعلت كمبود ويتامين B12
ميباشند، بجز:

الف:سابقه گاستركتومي

^$$^

ب:مصرف مشروبات الكلي %$$%

ج:انسداد كاذب روده

د:آنمي پرني سيوز

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 7:22 pm

سوال 135:پسر بچه مبتلا به هموفيلي A شديد
با شروع درد زانو از نيم ساعت قبل،به اورژانس
مراجعه كرده است.در شرايط موجود در بيمارستان
مربوطه،صرفا FFP جهت جايگزيني فاكتور در
دسترس مي باشد.وزن بيمار حدود 30 Kg است.
چه حجمي از FFP جهت شروع درمان اين بيمار
لازم است؟؟

^$$^

الف)300cc%$$%

ب)100cc

ج)600cc

د)150cc

)sos(

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 7:31 pm

سوال 136:آقاي 30 ساله اي كه يك ماه قبل
دچار شكستگي دنده در تصادف رانندگي شده
در حال استراحت پزشكي در منزل مي باشد.
وي ناگهان دچار تنگي نفس شده و به اورژانس
منتقل شده است.غلائم حياتي به شرح زير مي باشد:

PR=118/min ,Bp=100/60 mmHg <, RR=32/min T=37

كداميك از اقدامات تشخيصي زير بيشتر كمك كننده است؟؟

الف:الكترو راديو گرافي 12 ليد

ب:اندازه گيري CK-MB و تروپونين

ج:راديو گرافي قفسه سينه

^$$^

د:اسكن پرفيوژن- ونتيلاسيون ريه %$$%

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 8:17 pm

سوال 137:آقاي 77 ساله با سابقه هايپرتانسيون
سيستميك بعلت درد شديد قفسه سينه با انتشار به
پشت و كمر به اورژانس مراجعه نموده است.درد
از 30 دقيقه قبل آغاز شده و بيمار شديدا آژيته
مي باشد.علائم حياتي بيمار به شرح زير است:

PR=120 /irregular ,Bp=190/110mmHg ,RR=18/min T=36

در معاينات نبض هاي اندام تحتاني قابل لمس نمي باشند.
ECG بيمار ريتم AF با پاسخ بطني تند و تغييرات غير
اختصاصي ST-T دارد.كداميك از تست هاي تشخيصي
زير انتخابي (Choice) است؟؟

الف:اندازه گيري CPK و تروپونين

ب:كالر داپلر اندام تحتاني

^$$^

ج:اكو كارديو گرافي از طريق مري %$$%

د:آنژيو گرافي آئورت (آئورتو گرافي)

dars

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 8:29 pm

سوال 138:همه معيارهاي زير جزء معيارهاي تشخيصي
سندرم متابوليك (Metabolic Syndrom)
مي باشد بجز؟؟

الف:دور كمر بيش از 102 سانتي متر در مردان و 88 سانتي متر در زنان

ب:تري گليسريد بالاتر از 150mg/dl

^$$^

ج:HDL بالاتر از 55 mg/dl در زنان %$$%

د:فشار خون بالاتر يا مساوي 85/130 ميلي متر جيوه
P))P

سوال 139:كاهش بيش از 10 mmHg در فشار
سيستوليك در زمان دم در همه موارد زير اتفاق
مي افتد بجز؟؟

^$$^

الف:نارسائي آئورت %$$%

ب:تامپوناد پريكارد

ج:بيماري انسدادي ريوي شديد

د:حاملگي

azmun azmun

dastyari2007 · **ارسال شده در:** دوشنبه Mar 03, 2008 10:37 pm

سوال 140:خانم 65 ساله اي كه با تشخيص
نارسائي قلبي (CHF) تحت درمان داروئي مي باشد.
بعلت تهوع،استفراغ،بي اشتهائي، yellow vision
و تشديد CHF مراجعه كرده است.در الكترو كارديو گرام
Bigeminy PVC مشاهده مي شود.جهت بيمار
كدام داروي زير تجويز مي شود؟؟

الف:آميو دارون

^$$^

ب:ليدوكائين %$$%

ج:كينيدين

د:پروپافنون

)sos(

سوال 141:پسر 15 ساله اي كه به دليل تب و پلي آرتريت
مهاجر مراجعه كرده در آزمايش خون ESR و ASO
بالا دارد.در صورت درگيري قلبي،كدام مورد شيوع
كمتري دارد؟؟

الف)تنگي دريچه ميترال(MS)

^$$^

ب:تنگي دريچه آئورت (AS) %$$%

ج:نارسائي دريچه ميترال(MR)

د:تركيب تنگي ميترال-نارسائي آئورت(MS-AI)

|**|

dastyari2007 · **ارسال شده در:** شنبه Mar 08, 2008 2:16 pm

سوال 142:در معاينه فيزيكي قلب همه موارد زير
قابل لمس است بجز:

الف:صداي چهارم(S4)در هيپرتروفي بطن چپ

ب:آنوريسم آئورت

^$$^

ج:بطن راست در فرد نرمال %$$%

د:نقص ديواره بين بطني (VSD)

)sos(

dastyari2007 · **ارسال شده در:** شنبه Mar 08, 2008 2:22 pm

سوال143:دربيمار با ريسك بالاي آمبولي ريه
كه عازم سفر هوائي چند ساعته مي باشد،بعنوان
پروفيلاكسي كداميك از موارد زير را پيشنهاد
مي كنيد؟؟

الف:هپارين 5000 واحد زير جلدي هر 12 ساعت

^$$^

ب:Enoxaparine 40 ميلي گرم زير جلدي %$$%

ج:جوراب مخصوص (graduated compression stoking)

د:وارفارين 5 ميلي گرم روزانه از 72 ساعت قبل از پرواز

Motale

dastyari2007 · **ارسال شده در:** شنبه Mar 08, 2008 2:34 pm

سوال 144:مرد 38 ساله اي با تنگي نفس،سرفه و
خلط چركي از 2 روز قبل مراجعه نموده است.در معاينه
ريه كراكل در قاعده هر دو ريه شنيده مي شود.در
راديوگرافي ريه انفيلتراسيون لوبر در قاعده ريه چپ
و قسمت مياني ريه راست مشاهده مي شود.علائم حياتي
بيمار شامل:

Bp=120/70 , PR=110/min , T=39 c

مي باشد.در ABG
Pco2=30mmHg , Po2=50mmHg

مي باشد.اقدام مناسب براي اين بيمار چيست؟؟

الف:بيمار را بطور سر پائي با كلاريترومايسين 500 mg دو بار در روز
به مدت 10 روز درمان مي كنيم.

ب:بيمار را بستري كرده و به مدت 10 روز با مترو نيدازول 500mg دو بار
در روز و ايمي پنم 500mg چهار بار در روز درمان مي كنيم.

^$$^

ج:بيمار رابستري كرده و درمان با سفترياكسون و
آزيترو مايسين شروع مي كنيم. %$$%

د:بيمار را بطور سرپائي با پني سيلين تزريقي درمان مي كنيم.

dastyari2007 · **ارسال شده در:** شنبه Mar 15, 2008 9:59 am

سوال 145:تمام موارد زير نشانه ريسك بالاي
مرگ ومير در بيمار مبتلا به آمبولي ريه مي باشد،بجز:

الف:افزايش تروپونين خون

ب:بي ثباتي وضعيت همو ديناميك

^$$^

ج:انفاركت ريه %$$%

د:نارسائي سمت راست قلب
}uyt{

سوال 146:كداميك از ارگانيسمهاي زير بعنوان عامل
Nosocomial Pneumonia شا يع تر است؟

الف:آسينتو باكتر

^$$^

ب:استاف آرئوس %$$%

ج:كلبسيلا

د:آنتروباكتر

P))P

dastyari2007 · **ارسال شده در:** شنبه Mar 15, 2008 10:11 am

سوال 147:آقاي 70 ساله با سابقه 50
ساله تدخين كه با سرفه،تنگي نفس و ادم اندام تحتاني
مراجعه نموده است درنوار قلب P-pulmonale
دارد.كداميكاز موارد زير باعث كاهش مرگ ومير
در بيمار فوق مي گردد؟؟

الف)استروئيد استنشاقي

^$$^

ب)اكسيژن درماني %$$%

ج)توانبخشي تنفسي

د)عمل جراحي كاهش حجم ريه

ANJOMAN

45 سوال داخلي آزمون 2اسفند و پاسخ آنها بر اساس كليد دبيرخانه

چه کسي حاضر است ؟